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赤峰新协和医院男科 > 阴茎短小 >
阴茎短小怎么治疗 2017-08-08 09:14
点击: 来源:赤峰新协和男科医院 编辑日期:2017-08-08 09:14
在泌尿外科门诊,常有一些家长带着男孩前来就诊,原因是认为自己孩子的阴茎太小。其实,男孩阴茎外观短小有两种情况:一种是阴茎确实很小,我们称之为小阴茎;另一种是阴茎隐藏在耻骨前的脂肪组织中,我们称之为隐匿阴茎。
  小阴茎是指阴茎与同龄人相比过小。一般正常男性新生儿 阴茎的长度约为3.5厘米,而小阴茎仅为1厘米左右。在临床上,小阴茎患者常伴有双侧隐皋、肇丸发育不良或肇丸缺如等 疾病。小阴茎多见于患有幼稚病、性腺功能减退症、垂体功能 减退症等内分泌疾病的患者,也可见于患有染色体缺陷或两性 畸形等疾病的患者。另外,个别小阴茎患儿的染色体和内分泌状况均正常,其小阴茎属于特发性(原因不明)小阴茎。
 
  小阴茎患者需进行系统的内分泌检查和染色体核型检查。 特发性小阴茎患者可试用1-2个疗程的绒毛膜促性腺激素。进行内分泌治疗失败者,可考虑进行手术治疗。实际上,真正的小阴茎患者并不常见,临床上比较多见的是隐匿阴茎。隐匿阴茎是一种阴茎体发育正常,但阴茎显露异常的疾病。严重的隐匿阴茎外观很小,甚至比小阴茎还要小。对患者仔细检查后可以发现,其阴茎外露的部分只有包皮,而阴茎体完全隐藏在耻骨前 的脂肪组织中。如果将患者阴茎两侧堆积的脂肪压向耻骨,可摸到隐藏的阴茎体,其大小完全正常。阴茎不能正常伸出的原因很多,其中主要原因有:
 
  ①阴茎皮肤下面的肉膜发育异常,限制了阴茎的伸出。
 
  ②在阴茎根部,阴茎的皮肤与下面的组织附着不良,不能有效地防止阴茎缩人到脂肪组织内。
 
  ③耻骨前的皮下脂肪过多,为阴茎的隐藏提供了场所。
 
  ④严重的包茎也可限制阴茎的伸出。这些导致隐匿阴茎的病因可单独存在,也可几种病因同时存在,或以某种病因为主。根据主要病因的不同,可将隐匿阴茎分为索带型、包茎型和肥胖型三种。
 
  对于隐匿阴茎,医生将根据其不同的类型,选择合适的手术方案来纠正其主要病变。对索带型隐匿阴茎,需手术切除挛缩的 纤维索带;对包茎型隐匿阴茎,要通过手术解除包皮口狭窄问题,并注意保留包皮内板皮肤; 对肥胖型隐藏阴茎,则需要通过手术把阴茎皮肤固定在阴茎根部的阴茎体两侧白膜上,必要时还要切除耻骨前过多的脂肪组织。但是,各型隐匿阴茎之间并无鲜明的界线,因此,在治疗主要病变的同时,还要将次要的或潜在的病变一起解决,以使阴茎完全外露,达到比较理想的效果。
 
  由于病变性质的不同,各型隐匿阴茎的治疗时机也不同。索带型和包茎型隐匿阴茎通常不能自愈,患儿应在学龄前尽早手术,以避免对其造成不良的心理影响。对于肥胖型隐匿阴茎病变程度较轻,且不伴有包茎等其他病变的患儿,随着其年龄的增长,尤其是其耻骨前脂肪减少后,大部分人可自愈,因此只需密切观察。对于伴有轻度包茎的肥胖型隐匿阴茎患儿,可先做包皮口扩张手术,然后再予以观察。此手术宜安排在患儿12岁以后实施。对于病变程度较重的肥胖型隐匿阴茎患儿,可适当提前手术。
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