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赤峰附大医院男科 > 鞘膜积液 >
鞘膜积液 2017-08-07 15:05
点击: 来源:赤峰附大男科医院 编辑日期:2017-08-07 15:05
鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿
  睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并发症较多。
 
  本病两种不同手术;
 
  一、鞘膜完全切除术。
 
  二、鞘膜翻转术。
 
  (1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。
 
  (2).在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。
 
  (3).鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。
 
  综合上述,手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。两种手术的感染率均很高。
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