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前列腺疾病的治疗方法 2017-08-17 15:42
点击: 来源:金华华山男科医院 编辑日期:2017-08-17 15:42

  治疗前列腺癌有很多种方法,各种方法都有不同的好处和弊端。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。

  一、放射治疗

 

  (一)适应症及治疗原则

 

  放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。

 

  早期患者进行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗+内分泌治疗为主,值得一提的是,其5年生存率几乎可达到!转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。

 

  (二)高剂量照射

 

  肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时,利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明,通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。

 

  (三)TOMO精确放疗

 

  CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面,通过剂量优化,尽量减少正常组织的高剂量区域,使得并发症的发生率减少到23%。

 

  三、内分泌治疗

 

  是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。

 

  前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。

 

  四、激素治疗

 

  无论是天然还是合成的激素,都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素,亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾酮的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成。